گرچه شکاف کام شناخته شده ترین علت نارسایی نرمکامی – حلقی به شمار می رود اما این اختلال علل فراوان دیگری هم دارد. برای تشخیص دقیق و همچنین درمان موثر مهم است که علت های ساختاری، عصب شناختی، و علتهای با زمینه یادگیری نادرست گفتار از یکدیگر تمایز داده اند. نوعی دسته بندی علت شناسیهای نارسایی نرمکامی – حلقی همراه با شکاف کام منشا تمام علتها ساختاری است. که به واسطه برخی از انواع عدم کفایت بافتی ایجاد شده اند. توجه داشته باشید که این گروه شامل شکافهای جراحی نشده و نارساییهای پایدار بعد از ترمیم به شیوه ی جراحی است.

نارسایی نرمکامی – حلقی بدون شکاف کام علتهای متفاوتی دارد که می توان انها را به سه دسته زیر مجموعه مجزا دسته بندی کرد:

1-علت کفایت نرمکامی – حلقی که علت ان برخی از انواع عدم کفایت بافتی به استثنا علل ایجاد کننده شکاف کام است.....

برگرفته از کتاب: راهنمای درمانگران در درمان گفتار شکاف کام

نویسنده: پیترسون- فالزون، تراست - کاردامون کارنل ، هاردین - جونز

ترجمه: مهزاد محسنی

1-ناتوانی نرمکامی حلقی که علل عصب شناختی را شامل می شود.

2-یادگیری نادرست نرمکامی – حلقی که در این حالت به رغم کار امدی اناتومیک و قابلیت فیزیولوژیک ساز و کار نرمکامی – حلقی نارسایی در عملکرد آن دیده می شود.

3-   سومین دسته مواردی را شامل می شود که گوینده در تولید گفتار ویژگی دهانی / خیشومی را به اشتباه یاد گرفته است به طور مثال در الگوهای (( خروج خیشومی در واجهای خاص )) و در خروج خیشومهایی که به رغم داشتن توانایی مناسب در انسداد دریچه نرمکامی – حلقی بعد از جراحی پایدار باقی می ماند این دسته هم چنین شامل گوینده هایی است که با تلفظ های نادرست جبرانی به خصوص همخوانهای انسدادی چاکنایی و سایشی حلقی در واقع یا مانع انسداد مناسب دریچه ی نرمکامی – حلقی می شوند یا در ان مداخله می کنند این نوع حالتهای حرکتی خاص که مستلزم بسته شدن دریچه زیر قسمت نرمکامی – حلقی باز بماند. خطاهای گفتاری دهانی / خیشومی که در برخی از ناشنوایان و اسیب دیده های شنوایی مشاهده می شوند نیز در همین دسته یادگیری نادرست رده بندی می شوند.